宁波一位妈妈按微信公号“恒星育婴室”育儿，孩子高烧39.5度坚持不吃药自愈。发烧能靠“自愈”吗?“公号育儿”到底靠谱吗?

文/记者 何从 编辑 陈永杰

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方　可（北京大学第三医院神经内科博士）

杜广清（首都医科大学附属北京康复医院药剂科主任药师）

核心要点：

1.“自愈”不是科学的医疗方法，并不适合所有病症，可能会耽误治疗甚至危及生命。

2.引起孩子发烧原因有许多，要看具体引起发烧的病因来寻找对应的治疗方式。

3.“达尔文医学”从进化论角度思考医学相关问题，并不是对现代医学否定。

4.疾病不是人体的“朋友”，人体免疫系统只能针对同类病症产生部分效果。

5.疾病痊愈是人体“自愈”和药物共同起作用的，经过临床检验的药品可使用。

孩子感冒发烧了怎么办?许多人自然想到看医生。但是据浙江《宁波晚报》今年6月23日报道，在宁波有一位妈妈李女士，听信育婴公众号的“自愈”的理念，坚持不让高烧39.5度的女儿看病吃药!

孩子高烧5天后，家人偷着带孩子吃药退烧后，李女士大怒，“发烧是多难得的锻炼机会啊。这次病毒感染，你用药把病毒压下去了，以后病毒感染，是不是也要用药?孩子不成药罐子了?退烧药对心血管的影响，对肝肾的损害多大啊。”

据说这位李女士的做法全是看一个“恒星育婴室”公众号学的。公众号宣称：越是严重疾病，越要靠“自愈”,而不是去医院受医生和药物的“毒害”。公众号还收费开课向爸妈们鼓吹所谓的“达尔文医学·自愈”理论。

“达尔文医学”是怎样的医学思路?

据澎湃新闻报道，天涯社区亲子中心一篇名为《告“恒星育婴室”书》的帖子中，网友“人生如此来支烟”称：“我们加入恒星，初衷是帮助妈妈们不要滥用药物，但从未说过不用药，后来在诱导下，形成了不用药就不会得肺炎之类的奇怪观点。而且，一些凶险之极的大病，“恒星”居然都建议以观察为主，其做法让人害怕。”跟帖中，有不少“恒星”的受害者。有的宝宝高烧抽搐20多分钟，妈妈仍坚持“自愈”，结果后来每每发烧都会抽搐，经查脑功能受损。有的宝宝高烧“自愈”不成，结果影响了运动功能，不会走路了。有的孩子高烧5天后呼吸衰竭。有的孩子高烧“自愈”一周，导致脑膜炎，休克，医生下了病危通知书。

▲“恒星育婴室”公众号截屏图，目前已经被微信官方封号

“恒星育婴室”作为理论基础的“达尔文医学”是什么?北京科技报记者调查，这个理论可能来自于一本在1995年出版的书《我们为什么生病——达尔文医学的新观念》。这本书的内容主要是介绍一种新的“医学思路”，也就是进化论医学或者叫“达尔文医学”，北京大学第三医院神经内科博士方可对记者介绍说道。

“这本书从进化论的角度来思考医学的相关问题，推测为什么我们会生病、衰老、为什么会感到不适。从达尔文医学的角度，对人体的一些病征，对于医学的发展，对于我们反思药物滥用的问题有一些启迪。这些理论主要是探讨而不是‘指导实践’，对临床医学的指导意义其实很有限。”

方可表示，“这个‘达尔文医学’仅仅是一种建议思路，并不是对现代医学的否定。如果一个人没有专业的医学知识背景，就可能把这套‘哲学向’的东西当成了专业的医学理论，过度夸大‘自愈’效果、自然选择的做法。”对此本书的作者也在前言中强调了这点。

公众号“恒星育婴室”将“达尔文医学”中的部分猜想扭曲放大，片面曲解“自然选择”，宣扬起了生病不需要吃药的“现代迷信”。此次被媒体曝出后，相关机构迅速将“恒星育婴室”公众号关闭。“达尔文进化论”揭示了一种优胜劣汰的残酷事实，但为人父母，我们不可能听任自己的孩子被淘汰。

孩子发烧后可以靠“自愈”?合理使用正规退热药是安全的

孩子发烧可以自愈，是公众号“恒星育婴室”大力宣扬的内容。公众号里发表过的家长现身说法的“高烧自愈”文章，只看标题就让人捏一把汗：《如何应对小美宝宝间断持续63天的发烧》《星星的20次发烧记录》《夫妻齐心协力共同应对宝宝41.2(度)的高烧》《豪豪发烧72小时，最高体温41.2(度)幼儿急疹记录》《豆豆发烧咳嗽21天自愈记》《小宝发烧10天肺炎自愈记》等。

对于孩子发烧是否可以靠“自愈”，首都医科大学附属北京康复医院主任药师杜广清认为应该从多方面综合考虑，因为引起孩子发烧原因非常多。比如细菌感染、代谢性疾病及很多应激反应，以及药物引起的药物热等都可能引起体温升高。针对其症状的治疗千差万别，自己在家很难准确判断。发烧了如果只在家休息等“自愈”，完全不进行检查或者看医生，很可能耽误了原本需要及时干预的疾病。

“孩子发烧如果是病毒引起的，且体温在38.5度以下的，我们会建议孩子先多喝水多休息,在家先进行物理降温。但这不是个绝对值，也要观察孩子具体情况，根据孩子体质体征来判断。如果孩子体温持续升高、精神萎靡，或者孩子体质较弱，即使普通病毒引起的感冒，一旦症状加重，也需要用药和到医院治疗。现代医学已经证明，合理使用正规退烧药是安全的。”杜广清建议说。

众多科学研究都表明发烧不是病，它只是一个症状，提醒自己身体出了问题，然后重视起来去查找病因，有的被判定为能自愈的病毒感染，有的被判断为白血病肿瘤之类，然后开始化疗。重视发烧给出的信号，然后根据判断分析，并作出对应的处理，提高人体生存率。从这个意义上讲，发烧是人类进化出来的一个好东西。

即使从人体感受来说，发烧会让人难受，大人发烧吃药让自己舒服一些，孩子发烧了却以“自愈”的名义让他们硬扛，这不是欺负孩子没有选择的权利吗?此外41度以上的超高热还可能对孩子造成伤害，对于存在心肺功能异常、贫血的孩子还可能导致呼吸循环衰竭，长时间持续高烧会导致各种严重的后果。

药物都是“高毒害”不能吃?许多疾病治疗药物负责关键环节

在“发烧硬扛”以外，“恒星育婴室”公众号还多次强调药物的“高毒害”。说到药物的问题，中国传统里有一句老话“是药三分毒”，再加上近年来抗生素滥用问题，人们对于药物的毒性心有余悸。若再片面强调其副作用，就很容易让有些家长对于药物敬而远之。而“自愈”理论认为，药物剥夺了孩子和病毒抗争的机会，正好迎合了部分家长不想给孩子吃药的心理。

其实用药物治疗与人体自我痊愈机制并不矛盾，治疗过程是需要二者共同参与的。“在许多疾病的治疗过程中，药物负责关键环节，自愈过程负责其余部分环节。比如，一些抗生素只能抑制细菌生长，并不能直接杀死细菌，其他的工作还要交给免疫系统完成。”方可表示。

在对药物的评价和使用方面，杜广清表示：“药物是一把双刃剑，我认可‘是药三分毒’的理论。所以一定要秉持“安全、有效、经济、适宜”的用药宗旨综合评定。坚持世界卫生组织合理用药的‘5R’标准，即Rightpatient(正确的病人)、Rightdrug(正确的药物)、Rightdose(正确的剂量)、Rightroute(正确的途径)、Righttime(正确的给药时间和疗程)。”

中国的《药品管理法》中对于药品有明确的定义，简单说药品就是用来预防、诊断和治疗疾病的。对于儿童来说，一些低烧或者轻微的疾病的确可以自愈，但是持续的高烧甚至会导致危及孩子生命，这时候不吃药肯定是不靠谱的。这里不妨再重复一遍科普界那句常说的话：所有不谈剂量谈毒性的都是不可取的。很多病毒和细菌，不是孩子弱小的身体能够抗争的，必须要用一定量的药物进行治疗。

自愈提高免疫力，疾病是健康的朋友?自愈并不能“锻炼”免疫力

“疾病是人体健康的朋友”“自愈能提高免疫力”也是“恒星育婴室”对家长们重点强调的观点之一。公众号在文章、帖子和讨论群中声称：“疾病是健康的朋友，发烧是孩子在适应环境，帮人获得抗体，因此不需要治疗。”那么疾病真的是人类健康的朋友吗?

“免疫力是一种大众常用的俗称，并不是一个严格的、可直接测量的科学概念。自愈能力并不等同于免疫系统。而且免疫系统对人体也不只是发挥积极作用，有些时候反而会起到一定负面作用。”方可表示。许多民众会把“自愈”等同免疫力，其实人体的自我修复过程有复杂的机制。

任何疾病，无论是外来的，还是内在的，清除它们都是身体免疫细胞的功劳。方可介绍：“免疫系统可以清除病原体，尤其是病毒感染引起的病症。但有时候免疫系统功能异常，也会攻击人体正常细胞组织，或者攻击一些没什么致病性的抗原，这会引起免疫相关的疾病。疾病‘锻炼’免疫系统的说法是不科学的，得病对人体来说，并不是个好事。‘疾病是健康的朋友’的说法更是错误的。”

方可表示，某些病症可以靠自愈康复，这个过程中也可能出现许多瑕疵，“有些疾病不用药物只依靠自愈能力，是对人体不利的。例如伤口愈合可能有瘢痕组织的形成，留下不美观的伤疤。而重度病症，一旦自愈不了，人可能性命不保。”■

TIPS：哪些常见疾病可以自愈?

● 病毒感染类疾病

许多病毒感染引起的疾病在症状轻微时不需要药物干预，例如普通感冒、水痘、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、手足口病等。这些疾病从症状出现到痊愈通常需要经历一定过程，药物治疗只能缓解症状，并不能显著缩短患病时间。

● 与生长发育有关的疾病

人在生长发育过程中，许多疾病会随之自行缓解，例如一部分病变较轻微的先天性心脏病可能会随着患儿年龄增长而自愈。一部分新生儿黄疸可以等待其自行消退。

● 内分泌和营养相关疾病

这类疾病中有一部分可以通过生活方式干预治愈，不需要特殊的药物治疗，例如轻微的血糖、血脂代谢异常、体重异常、营养素缺乏等。

● 妇产科疾病

由于精神紧张、体重快速降低、过瘦等原因引起的闭经，在改善生活方式后可以自行恢复。一些孕妇特有的疾病，在产后常常可以恢复，比如妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，但是由于这些疾病在女性怀孕期间会严重影响母婴健康，所以需要治疗。子宫肌瘤常常在女性绝经后消退。

● 轻微的外伤

一部分运动损伤不需要手术治疗，主要靠休息、康复训练等即可痊愈。一些浅表的外伤，例如轻度的烫伤烧伤，在伤口清洁和身体状况好的情况下可以自行愈合。