“摇头爷爷”大力摇晃婴儿治病的视频引关注，家属称治疗后孩子全身瘫软。其实，“摇婴综合征”在西方法庭被视为虐婴案的关键证据。

文/记者 何从 编辑 吉菁菁

采访专家：

陈国强（航空总医院副院长、神经医学中心主任）

近日，有网友在微博发布了一段视频，并表示“孩子在湖北武汉某医院被摇成脑瘫”，一时间引发了大量的社会关注。视频中，一名医生抱着一个一岁左右的孩子，在短短10秒内，双手快速左右来回搓动头部数十次。整个过程中，男童表情痛苦，一直在尖叫哭泣。

据发布者称，为孩子治疗的医生是湖北省妇幼保健院小儿脑瘫专科医生李颂江。而李颂江称，孩子在送来之前就已经患病了。去年7月，李颂江也有类似视频在网上传播引发争议。因患者多称其为爷爷，因此他也被称为“摇头爷爷”。

摇晃婴儿很危险可能造成脑神经受损

对这样的“康复”“体操”，许多有医学常识的人都纷纷表示震惊。那么，这样剧烈地摇晃，真的能治病吗?会对婴幼儿造成怎样的后果呢?

“这种操作对婴幼儿来说实在太危险了!就算是成年人也经不起这样的摇晃折腾啊!”

航空总医院副院长、神经医学中心主任陈国强接受北京科技报记者采访时表示，“婴儿脑部水分含量高，较成人脑部柔软脆弱。如果使劲地摇晃他们，婴幼儿脑部很容易被扭曲压迫，会使大脑和颈椎受损的风险大大增加。”

陈国强说，“和其他年龄的孩童相比，婴儿头部相对于身体比例较大，加上尚未发育完成的颈部肌肉，不足以支撑突然的前后加速、减速运动。轻则出现类似脑震荡般头晕、头痛及呕吐等状况，严重出现血管撕裂及脑神经纤维受损，导致脑部出血的致命伤害，也有可能造成眼睛及脊髓受损。”

陈国强提醒：“孩子越小越脆弱，照料时若须摇晃安抚，动作务必轻柔，尤其避免持续左右摇晃，否则会产生像汽车对撞般的撞击力道，导致脑部伤害。”他并呼吁，若发现小孩经摇晃后出现昏睡、呕吐、食欲不振或手脚不灵光等症状，应赶紧送医。

“即便是摇晃后看起来正常的婴幼儿，随着时间的推移，也有可能出现一个或多个这样的问题。有时候这些问题会延后出现，一直到孩子进入学校学习，有行为问题或者学习困难时才被注意到。那时候，就很难把这些问题与震荡联系在一起了。”

▲1岁以内的孩子颅脑还在发育期，婴幼儿的头部约占全身重量的25%。 而且婴儿脑部比成人更柔软、脆弱。 婴儿的大脑悬浮在脑脊髓液中，就像豆腐般脆弱。

“摇晃婴儿综合征”已提出几十年，被西方法庭视为虐婴关键证据之一

上述损伤因此而产生的疾病，在医学上叫做“婴儿摇晃综合征”，也叫做“婴儿摇篮综合征”。与一般的轻轻摇晃不同，这种行为是指有意或无意地猛烈摇晃婴儿。

“摇晃婴儿综合征”词汇的出现已有多年的历史了，尽管摇晃婴儿综合征很早就有记载，但人类真正从科学角度去认识它的时间并不长，因为从外表来看，患儿没有被虐待的痕迹或体外创伤。

1971年，英国儿科神经外科医生A·诺曼·古特克尔希(A. Norman Guthkelch)提出，通过撕裂硬膜下的静脉，鞭打损伤可能导致婴儿硬膜下出血。他首次提出摇动婴儿和随后的脑损伤之间有一定联系。

1973年，美国儿科医生约翰·卡菲发展了婴儿摇晃综合征的理论。具体描述为，“发现有很少或没有外伤性头部外伤证据的症状，包括视网膜出血和颅内出血，伴有硬膜下或蛛网膜下腔出血等情况。”

虽然在中国，摇晃婴儿使其快速入睡是一个普遍的做法，甚至有医生像这次曝光的那样用猛烈摇晃婴儿来治病，但是在西方，“摇婴综合征”存在是一个常识，也常作为法庭审理虐待婴儿罪行的关键证据。当然，十几年以来“摇婴定罪”一直伴随着巨大的争议，也由此诞生了不少知名案例。

英国小保姆摇婴案，由辛普森的律师出面辩护

虽然摇晃婴儿综合征在医学界研究不断进展，但其真正进入大众视野则是通过著名的“英国小保姆杀婴”案件开始的。这一案件也开启了影响至今的有关婴儿受虐问题的科学辩论。

该案在1997年进行庭审，美国马萨诸塞州的检察官起诉来自英国的18岁女孩露易丝·伍德沃德，指控她对其看护下的男婴马修·艾彭施虐，导致其停止呼吸并最终死亡。开始判处她谋杀罪终身监禁，后来改判为过失杀人罪，释放回英国。

▲ 1997 年，18岁的英国交换生路易 丝·伍德沃德受审。此案令摇晃婴儿综合征成为了全美的焦点，开启了影响至今的有关婴儿受虐问题的科学辩论 （图片来源 ：纽约时报中文网）

1996年夏天，来自英国切西尔郡乡间的伍德沃德刚刚通过了大学预科考试，决定休学一年调整心情，一则跨国招募保姆的广告吸引了她，广告介绍这是一种吃住在雇主家的交换服务。伍德沃德决定尝试一下不同的美国生活，并最终到美国伊彭夫妇家做保姆。

伍德沃德于1996年8月来到美国，并于11月进入波士顿郊区伊彭夫妇家照看孩子。

来到伊彭家后不久，伍德沃德开始照顾伊彭家的孩子马修，有一次马修父亲在上班时间有事回家，却发现伍德沃德正在洗自己的衣服，孩子却无人关照。于是，伊彭夫妇在1997年1月30日与伍德沃德正式地谈了一次话，伍德沃德在谈话中表示愿意继续留下工作。

1997年2月4日，马修爸爸伊彭大夫在上班时突然接到伍德沃德从家中打来的电话，说马修呼吸的声音很怪，目光呆滞。在波士顿儿童医院的急救室中，作为眼科医生的伊彭大夫看到自己的儿子双眼充血，瞳孔对光的反应消失。

在随后进行的手术中，医生发现马修头盖骨的右侧出现裂痕，并有液体渗出。5天后，马修永远离开了他的父母。马修死后，伊彭夫妇怀着悲痛的心情向法院控告了伍德沃德。

检察院根据调查的结果，向法庭提起公诉，法庭于10月7日正式开庭审理伍德沃德案。伍德沃德告诉警方，她为了让马修从小睡中醒来曾轻轻摇晃他，否认虐待马修，自始至终坚称自己无罪。检控方认定她的摇晃动作猛烈，并且曾把马修头部往坚硬表面撞击而导致其颅骨骨折。

马萨诸塞州州法院陪审团在经过27个小时的讨论之后，于1997年10月30日以一致意见裁决伍德沃德由于对医生夫妇管教过严不满，蓄意殴打8个月的马修，并最终造成马修的死亡。伍德沃德被判犯有二级谋杀罪，这意味着她要受到终生监禁。

在当时，摇晃婴儿综合征在医学界并没有权威性的结论，1997年11月10日，美国法院对该案进行再次审判，将二级谋杀罪改判为过失杀人罪。

▲ 值得一提的是，伍德沃德当年的辩 护律师是为“辛普 森杀妻案” 主角 OJ·辛普森辩护并最终使其被判无罪的美国知名律师， 善于运用DNA 证据的头号权威谢克 （右）。这张图片里谢克背后，就是马 修大脑的检查图片（图片来源：纽约时 报中文网）

伍德沃德在改判轻罪后最终获释回到了英国。目前她已经开启了新的生活，居住在英国中部的施罗普希尔村，以教授舞蹈为生，和一位商人结婚，并有了自己的一个女儿。

伍德沃德2014年1月接受英国每日邮报采访时表示：“我知道一些人在等着我生孩子，这样他们就能对我恶语相加了。这种情况让我感到难过，但它不会阻止我过自己的生活。我是无辜的。我没做错什么。”

婴儿真会被“摇死”?欧美曾为此全民论战

在欧美发达国家，一旦被医生诊断为婴儿摇晃综合征，家长可能面临儿童抚养权的剥夺甚至监禁。不过现在很多医疗专业人士更喜欢用“虐待性头部创伤”这个说法。它是由一系列称为“三要素”症状来定义的：脑肿胀、脑表面出血、视网膜出血。多年来，这三种症状一直在西方国家被认为是发生虐婴犯罪的证据，即便没有淤青、骨折或其他虐待迹象。

但实际上，摇晃婴儿会导致颅脑损伤的发生机制目前仍存在争议。近年来有研究发现，除了被摇晃，上述三大症状还可能有别的解释：譬如感染或出血紊乱等。因此，“摇婴定罪”的共识在西方也屡遭挑战，并曾掀起全民论战。

2003年英国一位名叫坎宁斯的母亲被控虐待孩子导致“摇婴征”的罪名被推翻后，“摇婴案”的公正性遭到质疑，时任总检察长彼得·戈德斯密斯下令重审88起类似案件，并于2006年发布报告说，其中3起案件仅仅基于那三大症状就做出“摇婴征”诊断;其他案件则具备其他证据可指向被告有罪。

2008年，加拿大安大略省政府启动对142起“摇婴征”案件的重审工作，理由是“科学上的不确定性已开始成为(摇婴征)诊断的特点”。最终基于“法律必须保护弱小婴儿不受伤害”为名，大多数案件维持原判，只有两例案件最终发回重审。

2010年9月，美国网民也曾掀起一场围绕“摇婴征”的论战，当时，在弗吉尼亚州费尔法克斯县的家中开设托儿所，且无任何不良记录的秘鲁裔移民鲁埃达被控虐待4个月大的男婴惠特默，获刑10年。

▲科学家用一个和婴儿一样大小的娃娃进行模拟实验，通过数据来研判分析（图片来自网络）

一个健康的婴儿，究竟会不会真的单纯就会被“摇死”?医学界巨大的分歧以致连该理论的泰斗级人物A·诺曼·古特克尔希感到心痛：“有些案件中，双方我都同样欣赏，但他们几乎无法交流，太遗憾了”，古特克尔希曾在2011年对全国公共广播电台表示。但他也慢慢相信，在部分刑事案件中，摇晃婴儿综合征被用得太宽泛了。

更困难的是，验证这个问题几乎不可能，谁会以科学的名义，去摇晃初生的婴儿，看看会出现什么情况呢?科学家只好用一个和婴儿一样大小的娃娃，脑袋里放着高精度的传感装置，在剧烈的摇晃下，里面的灯会亮起或熄灭，通过数据来研判分析。

以西方国家案件判例开看，所谓的婴儿摇晃症候群，绝大部分都是儿童虐待行为的一种。将小孩抛向床铺、不耐小孩哭闹而剧烈摇晃儿童，才会导致婴儿摇晃症候群。因为这种虐童的剧烈晃动不一定造成外在伤痕，所以容易被忽略掉。

支持“摇婴定罪”的一方一直坚称，这样做是基于“保护最弱小的婴儿不受伤害”的原则。

争论仍在进行。