子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。发生率为20%-30%，其中30%-50%发生于育龄期女性。近年来，子宫肌瘤发病率逐渐上升，并呈现年轻化趋势，在不孕女性中子宫肌瘤则更为常见。
　　
　　因此，子宫肌瘤是准妈妈身上常见的疾病，现在的问题是：这些想怀孕的女性和准妈妈该如何应对发生在自己身上的子宫肌瘤呢？


　　
　　未生育女性总原则：手术能不做就不做
　　
　　对于还没有怀孕生孩子的女性而言，就是患上子宫肌瘤，对待该病症需要保持的一个总的原则是能不做就尽量不做。这主要是因为，就是做了手术，依旧无法保证患者在未来怀孕的过程中不再长出子宫肌瘤。其次，就怀孕而言，做子宫肌瘤手术也是有风险的，其会导致流产和不孕的风险增加。在另外一个方面，女性的子宫是个完整的器官，做了手术以后，其子宫壁上就会留下疤痕，下次怀孕生产，出现大出血的风险就会增加。
　　
　　有的子宫肌瘤，对怀孕生育并没有什么影响。例如有的子宫肌瘤生长在子宫肌壁间，只有2厘米—3厘米大，不需手术剥离，可照常怀孕，等孩子出生时，再进行子宫肌瘤摘除手术就行了。
　　
　　对于子宫肌瘤症状较轻、有生育要求的女性，一般采用药物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但最好停药一年再怀孕。
　　
　　带着子宫肌瘤怀孕的，很多子宫肿瘤通常情况下是没有症状的，但是依旧大概有10%-30%的子宫肌瘤患者在孕期会发生各种问题，有些是在妊娠期的时候形成压迫症状，导致尿频或者尿潴留，有5%-15%的患者在孕期发生疼痛，通常是由于子宫肌瘤发生红色变性导致的，但是发生红色变性并不意味着发生流产，大部分的患者在保守治疗后可以得到缓解，并不影响其生出一个健康的孩子。
　　
　　不过，由于子宫肌瘤，患者出现胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血的风险都会增加，黏膜下肌瘤则会压迫宫腔导致胎儿出现一些长头畸形、斜颈等问题。因此，带着子宫肌瘤怀孕的女性一定不能忽视必要的检查。
　　
　　手术以对子宫最小伤害为原则
　　
　　也有一些子宫肌瘤是不得不做的。任何一个准备怀孕的女性，如果子宫肌瘤长得很大，子宫肌瘤长得很快，出现的是有严重症状的子宫肌瘤，比如出现了压迫的症状，存在月经量过多的现象或者是存在贫血，不管是否计划怀孕，都需要考虑进行手术处理，并且推荐尽早进行手术。此时进行手术，需要以给子宫造成最小的损伤为手术原则，这样就可以大幅增加手术者以后怀孕的几率，并降低流产的几率。
　　
　　要注意的是，无论哪种部位的肌瘤，如果备孕1年以上依旧未能怀孕，可考虑在宫腹腔下手术，将子宫肌瘤剔除，并同时检查宫腔形态和输卵管的情况再尝试怀孕。如果有既往孕史不良的情况，比如在孕中期发生流产或者早产的情况，则可以考虑在下次怀孕前先处理肌瘤，再妊娠。
　　
　　有一些女性在怀孕以前不得不做了子宫肌瘤手术，怀孕了以后，又出现了比较严重的子宫肌瘤，这该怎么解决？首先，自然是以药物抑制肌瘤生长甚至是萎缩肌瘤并保胎为主，在实在没有办法的情况下才能考虑流产并进行肌瘤手术。
　　
　　在怀孕以后子宫肌瘤出现严重状况或者新长出需要处理的肌瘤，目前这对很多资深妇产科医生也是一个很大的难题，一些解决办法也还在研究和探讨之中。
　　
　　对年轻的女性患者而言，需要提醒的是，如果子宫肌瘤手术非做不可，最好要到有良好医疗水平和手术条件的医院进行手术，这些医院的手术医生往往也更具备相应手术的经验。
　　
　　生育完成后子宫肌瘤严重者可考虑切除子宫
　　
　　通常情况下，小子宫肌瘤且无明显症状，一般不需要治疗。当然，在生完孩子以后，需要进行处理。也有一些女性，在剖腹产生孩子的同时就做了子宫肌瘤切除手术。
　　
　　研究发现，子宫肌瘤在绝经后会缩小，熬到绝经就不用治疗了。对于少部分大龄孕妇而言，如果子宫肌瘤没有特殊症状，可以用熬来处理。但是对绝大部分女性而言，生孩子时都还只有二三十岁，这离绝经期还比较漫长。未来随着子宫肌瘤逐渐增大、多发性或生长黏膜下子宫肌瘤，容易造成月经过多或反复、淋漓不断流血，最终导致贫血。所以，要根据肿瘤大小、位置，患者症状、年龄、是否需要生育，肿瘤长得快慢，是否伴有疼痛等，选择恰当的治疗方案。
　　
　　子宫的最大作用就是生育孩子，对于再没有生育要求的子宫肌瘤患者，在没有更好的解决办法时就可以考虑切除子宫的方式。虽然子宫是女性生殖系统的一个重要器官，不单纯是孕育胎儿，其与女性内分泌也密切相关。切除后，会带来一定的精神压力，对性生活也会有一定的影响。但是和解决病患而言，这已经是次要的了。当然，如果有好的解决办法，可以优先考虑保留子宫。
　　
　　特殊患者可以考虑辅助生殖
　　
　　随着医学的发展，现在包括试管婴儿在内的辅助生殖技术已经成了不孕不育或者生育困难的夫妇生育孩子的重要手段，对一些因为子宫肌瘤而生育困难的女性而言，也可以将辅助生殖技术作为一种手段予以考虑。
　　
　　比如对已经做过子宫肌瘤手术的女性而言，她接下来的怀孕过程中，重新长出比较严重而没有办法处理的子宫肌瘤导致流产，或者被迫流产，而后再次做肌瘤手术，她下一次怀孕是否还会出现这样的情况，这谁都没有办法做出准确判断。这时，就可以借助试管婴儿技术完成生育。在进行早期胚胎移植时，进行这项技术的女性此时是否有子宫肌瘤或者已有的子宫肌瘤的状况如何，医生都会比较清楚，医生可以选择在最适合妊娠的时间段进行该项技术，并能够对已有的或者新长出的子宫肌瘤用药物进行一些抑制，从而帮助手术对象生出一个健康的宝宝。
　　
　　现在唯一的问题是，目前既会做人工肌瘤等妇科手术又会进行辅助生殖技术的医生并不多，帮助完成这样的生育任务对很多妇科医生也都是很大的考验。