纳什在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上

 　　文/黄晶，周福春（医师）

　　一旦被诊断为精神分裂症并不是不治之症，正确对待，积极治疗，上帝总会为你打开一扇窗。

　　近日诺贝尔奖得主，著名博弈论创始人，电影《美丽心灵》主人公原型约翰·纳什在美国遭遇车祸逝世。也许你也曾为电影中纳什的经历动容，但艺术总是源于生活而高于生活，接下来让我们从疾病角度还原“天才纳什”，了解一个真实的“偏执型精神分裂症”患者的生活轨迹和治疗历程。

　　年轻纳什，被诊精神问题

　　纳什生于1928年，30岁之前既聪明又努力，在年轻人里颇有成就，没有出现任何精神症状，这正符合了偏执型精神分裂症起病较晚的特点。其妻子回忆，在1958年纳什30岁的时候，他的行为开始有些古怪，他坚信所有戴红领带的人都是一个政治阴谋团体的成员，并要加害自己，随后纳什还写信给大使馆称这个团体要成立一个新政府，此时纳什出现了偏执型精神分裂症最具特征性的症状：关系妄想和被害妄想。

　　随着病情的进展，疾病逐渐影响到了纳什的工作和生活。在一次演讲上纳什表现得辞不达意，自说自话，完全沉浸在自己的内心世界里，同事们终于发现了问题，将他送入精神病院，医生发现纳什除了坚信一些错误的想法（妄想）外，同时还有敏感多疑的性格，他在独处时会听到耳边有人在和自己低声细语，甚至还能听到外星人和自己说话（幻听）。另外，纳什对自身精神状况的判断已经陷入混乱，他坚信自己能和外星人交流，自己并没有问题（缺乏自知力的表现），纳什被诊断为“偏执型精神分裂症”。

在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上纳什面对媒体记者

　　治疗得当，“天才”依然发光

　　虽然部分偏执型精神分裂症患者的生活和工作能力，在相当长的时间内可以维持完好，能够进行正常的工作生活。但是，如果治疗不及时得当的话，病情仍会逐渐恶化。纳什在精神病院治疗了9年，接受了药物和胰岛素昏迷治疗，虽然经历了30年的康复过程，但最终战胜病魔，奇迹般回归。

　　方法得当，效果事半功倍

　　提到纳什的年代，用来治疗精神病的方法是有限的。当时，胰岛素休克疗法被用于治疗精神症状，患者不但痛苦也很危险。但在当代，对于精神分裂症的治疗方法有了质的飞跃，如广泛使用的第二代抗精神病药物治疗，对于精神分裂症具有良好的疗效和安全耐受性。而且，越来越多的证据表明，心理治疗方法（尤其是认知行为疗法），对于改善精神症状及情绪困扰有良好疗效。另外，改良电休克治疗及其他生物调控疗法如经颅磁刺激疗法（TMS），对于改善某些类型的精神症状如焦虑、失眠等效果显著。

　　值得提醒的是，得知患上“精神分裂症”的打击很痛，但这并不意味着患者不能继续美好而充实的生活，尽早诊断和治疗，会大大提高恢复的可能性。做到以下五点，你也可以像纳什一样，重新点燃生活的希望。

　　信念上知道：这是可预防的疾病

　　从目前的研究来看，精神分裂症是一种复杂的病因不明的精神疾病，疾病的发生和发展过程会受到多种因素的左右。比如社会心理因素、孕期病毒感染等等。所以，就社会心理等因素而言，在一定程度上说精神分裂症是可以预防的。有些患者在青少年时期表现出孤僻、敏感、多疑、行为怪异等特点，这时作为家长就应该加以关注了。

　　最好的方法，就是带着孩子去找专业心理医生咨询，让医生来判断孩子的情况是否需要早期干预。如果已经被诊断为精神分裂症，心理治疗也是重要的辅助治疗方式，它能帮助患者预防疾病复发，有学者对24名病情稳定的患者进行家庭心理治疗对照研究后发现，不进行心理治疗的患者（12名）在病情缓解9个月后，有6名患者复发，而进行家庭心理治疗的患者（12名）中只有一名复发。

纳什在2011年诺贝尔获得者北京论坛上

　　治疗上明白：药物治疗是基础

　　精神分裂症，其实就像糖尿病、高血压一样，只要坚持服药治疗，就能控制疾病症状得到恢复。研究发现，积极治疗，约有20%的患者在疾病首次发作五年时间内可以得到恢复，60%的患者虽然会有一些症状波动，但仍会恢复。

　　当然，我们在这里讲的“恢复”并不是指再也不会被精神症状所困扰，而是指可以“带着精神症状”，继续努力工作、学会管理自己的症状、创造良好的康复环境。纳什是最好的例子，他虽然有时还会受到幻听的困扰，但他没有向命运低头，并以自己坚强的意志顽强地生活，还获得了诺贝尔奖。

　　态度上明确：积极决定治疗效果

　　首先，不要觉得患有精神分裂症是可耻的事，很多研究发现，越早发现和治疗，疾病越易恢复。第二，做治疗的积极参与者，要积极和家人、医生沟通，坦诚自己的顾虑。第三，通过支持疗法，医生能够教会你如何应对妄想观念的挑战、怎样忽略你脑袋里的声音、预防复发。纳什的病程长达30年，这虽与他的自知力受损有关，同时也与他对待疾病的态度密切相关，如果他能正视疾病，也许恢复就不用如此长的时间了。

　　精神上理解：恢复离不开家庭支持

　　纳什很幸运，当他在数学楼里像个游魂一样游荡时，当他落魄地被遣返回国时，他的妻子并没有抛弃他，而是一直在旁照料他的起居生活，可以说妻子的支持和照顾给了纳什重生的勇气。

　　可见，强大的精神支持系统，对于精神分裂症患者的恢复至关重要。因为一旦患病，患者的整个工作生活面临坍塌，来自家人和朋友的支持可以说是支持患者继续活下去的“最后一根稻草”。曾经有一位女患者，在结婚前几日突然出现幻觉，被父亲和男友送来住院治疗，男友向医生介绍病情，几次哽咽失声，临走时承诺将来出院时来接患者，住院期间患者情绪极度焦虑沉闷，整日以泪洗面，担心男友不要自己了。

　　经过治疗，患者的幻觉完全消失了，总算熬到出院的那天，大家在忐忑中终于等到了患者的男友，两人相拥而泣……此后患者一直坚持服药治疗，在超市做收银员的工作，两人的小日子也过得平淡而幸福，虽然病情偶尔有些波动，医生也只是为其稍微调整药量即能好转。

　　自我上调节：健康的生活方式有助恢复

　　精神症状因人而异，但无论患者的病情如何，请相信只要去做，可以变得更好！健康的生活方式，可以使人变得更积极，那么怎样制定正确的自我保健计划呢？

　　首先，做好压力管理。临床中有大量患者都是因为不能妥善应付生活和工作的压力，导致病情反复发作。应对压力，首先要明确自己的极限，不要承担超出自己能力范围的任务，如果你感觉不知所措，那就多留给自己一点时间放松吧。其次，保持充足的睡眠。第三，避免饮酒或者使用其他非处方药。第四，定期锻炼身体，锻炼可以帮助你释放压力，舒缓情绪，加速新陈代谢。第五，做自己喜欢的事情，如果找不到工作，那就找个能够给予你成就感的活动或爱好吧。

　　纳什用了30年的时间，扭转已然“错位”的人生，填补灵魂与现实的距离。当他再次出现在大众的视野中，人们已不会嫌弃、害怕或远远地躲开他，而是微笑着向他打招呼，“您好！纳什教授！”

　　也许你认为“纳什”是个特例，其实还有许多患有精神分裂症的名人们：爵士音乐家汤姆·哈勒尔；百老汇之星米拉波普金；爱因斯坦的儿子爱德华·爱因斯坦；詹姆斯·沃森博士（詹姆斯·沃森和弗朗西斯·克里克发现了DNA并获得诺贝尔奖）的儿子莱昂内尔；获超级碗殊荣的足球运动员奥尔德里奇；伟大的鼓手詹姆斯·贝克·戈登；俄罗斯著名舞蹈家瓦茨拉夫·尼金斯基等等。

　　所以，一旦被诊断为精神分裂症并不是不治之症，正确对待，积极治疗，上帝总会为你打开一扇窗。■