2013 年，美国纽约市议会以43 票支持、8 票反对的结果通过一项禁止电子烟的法案，禁止在现有禁烟的公共或私人场合使用电子烟。

　　文/记者 刘汝佳

　　电子烟使用者吐出的气雾会提高空气中的一些有毒物质、尼古丁以及细小和超细小微粒的背景含量，对非吸烟者和旁观者造成不利影响。

　　6月1日起，“史上最严控烟令”在北京开始实施，一些烟民开始考虑是否戒烟的问题，但还有一部分烟民将目光瞄向了号称可以替代香烟并有效戒烟的“电子烟”。那么，那些价格从十几元到上千元不等的电子烟的戒烟功效有那么神奇吗?对身体有没有危害?

　　电子烟催生“另类”烟民

　　电子烟是中国人在2005年发明的，自此之后，这种不需要用打火机点燃，也不含有六十多种致癌物质的“香烟”开始风靡全球。你可能难以想象，全球有90%的电子烟产自中国，根据世界卫生组织2014年10月的报告显示，2013年全球用于电子尼古丁传送系统(也称电子烟)的开支为30亿美元。到2030年，销售量预计将增加到17倍。

　　虽然电子烟有各种款式或者牌子，一般电子烟主要由盛放尼古丁溶液的烟管、蒸发装置和电池3部分组成。雾化器由电池杆供电，能够把烟弹内的液态尼古丁转变成雾气，从而让使用者在吸时有一种类似吸烟的感觉，实现“吞云吐雾”。它甚至可以根据个人喜好，向烟管内添加巧克力、薄荷等各种味道的香料。

　　“电子烟目前不在北京的控烟范围之内。”北京市卫生监督所有关负责人在接受媒体采访时坦言。

　　记者在网络上搜索，发现各大知名电商均有电子烟及其相关产品售卖。在某网络购物平台上，记者输入“电子烟”进行查询，发现相关品牌超过100个，价格则从一支十余元到一套上万元不等，而销量第一的产品月成交记录达到1.5万件。

　　此外，由于电子烟并不燃烧或使用烟叶，而是将液体予以汽化，生产商以此宣称使用者吸入的是无害健康的水蒸汽。很多厂家都在生产各种水果和饮料口味的电子烟，引诱青少年尝试。

　　根据美国疾病预防控制与公共卫生关系办公室发布的数据显示，尽管近年来青少年抽烟的比重不断下降，但是在高校学生中电子烟的使用比例越来越多。每年CDC(疾控中心)都会进行全美青年烟草调查，在对2013年参与调查的20000名学生进行追踪调查后发现有4.5%的青年使用电子烟的时间超过30天，且调查数据呈现快速增长趋势。而2014年在美国的青少年中电子烟使用者的人数首次超过了吸烟者。

　　而在中国，中国疾病预防控制中心2014年5月发布的《2014年青少年烟草调查报告》表示，1.2%的学生在过去的30天内使用过电子烟，青少年好奇心强，不易建立对长期慢性健康危害的认识，一旦开始吸烟，大部分会成为终身吸烟者。中国一半以上的每日吸烟者在20岁以前开始吸烟。电子烟很可能成为吸烟的入门产品，导致未来青少年吸烟率的上升。

　　靠电子烟戒烟可能适得其反

　　中国疾控中心控烟办研究员杨杰告诉记者，要想依靠电子烟戒烟甚至控烟，恐怕要慎重考虑。电子烟的工作原理是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后让用户吸食的一种吸烟方式。

　　与卷烟烟雾含有几千种化学物质相比，电子烟往往被认为更安全。但是，市面所售的电子烟尼古丁的使用量并不固定，随意性很大，这与世卫组织倡导的尼古丁替代疗法有很大的差异。

　　杨杰说，尚未有科学证据证明吸烟者使用电子烟达到了戒烟目的，也没有权威机构对电子烟的戒烟效果进行评估。　　　　不仅如此，电子烟还让不少吸烟者出现了香烟、电子烟双重依赖的后果。对大量吸烟者来说，电子烟只是减少了香烟使用，但同时也加剧了尼古丁依赖，反而使戒烟更加困难。

　　世卫组织坚决反对电子烟

　　很多商家都以电子烟不含焦油、悬浮微粒等有害成分为卖点大肆推广，甚至在产品介绍中，打着“戒烟神器”“清肺”等旗号。近几年，国内航空公司全部对电子烟说“不”，严禁乘客在飞机上吸电子烟。

　　实际上，世界卫生组织也坚决对电子烟“SAY NO”。世卫组织非传染疾病预防部门的负责人道格拉斯·贝彻就明确指出，电子烟有害公共健康。

　　“尽管电子烟比起传统香烟来说毒性可能会低一些，但是电子烟的使用对于青少年、怀孕妇女和胎儿会造成危害。电子烟使用者吐出的气雾会提高空气中的一些有毒物质、尼古丁以及细小和超细小微粒的背景含量，对非吸烟者和旁观者造成不利影响。”贝彻说。

　　对此，杨杰解释说，电子烟并不是只产生“水蒸汽”，它同样会排放可吸入的液体细微颗粒、超细微颗粒和尼古丁等物质，因此并不能完全消除二手烟对不吸烟者的健康影响。

　　接触电子烟烟雾的有毒物质和微粒，是否会像接触烟草烟雾一样，导致二手烟吸入者患病和死亡风险提高，结论尚不明确。但从保护公众健康的角度来说，应当避免接触二手烟雾。

　　世卫组织网站介绍，电子尼古丁传送系统最常见的形式就是电子烟，它通过加热溶液传送气雾供使用者吸入，溶液的主要成分除了尼古丁之外，还包括丙二醇，有的还添加了甘油和甜味剂。

　　而去年《环境健康展望》(EHP)上刊出了一篇题为《电子烟与健康：关于电子烟，我们知道多少?》的科普文章。

　　该文指出：电子烟中的丙二醇可能会导致眼部肺部发炎;新设计的一些产品高温下会产生有毒的羰基化合物，丙二醇产生的甲醛与香烟产生的甲醛在同一量级;体外细胞实验显示有些增加电子烟风味的成分存在细胞毒性，但体外实验结果的外推需要另外的研究;虽然不涉及燃烧，电子烟也会产生类似香烟的细颗粒，甚至加热单元会产生金属纳米颗粒。

　　也许使用不使用电子烟可以根据消费者自己来判断，但电子烟不应以安全无害为噱头宣传，这可能导致原来不吸烟的青少年尝试电子烟，进而增加这部分人的健康风险。

　　2013年，美国纽约市议会以43票支持、8票反对的结果通过一项禁止电子烟的法案，禁止在现有禁烟的公共或私人场合使用电子烟。

　　电子烟都是三无产品

　　目前电子烟在中国的生产处于“三无”状态：无产品标准，无质量监管，无安全评价，这种“三无”产品的监管比药草还差。在所有的烟草替代品中，电子烟是最缺少规范的。它们没有任何警示标志，且可销售给任何年龄段的人。

　　针对电子烟在中国的监管情况，中国控制吸烟协会常务理事冯丹龙建议，首先，国家卫生、药品行政部门应专门立项，组织专业人员，拨出科研经费，对电子烟的安全性进行科学评价，并提出科学合理的政策，对吸烟者与身边人的健康负责。

　　其次，国家食品药品监督管理总局负责牵头制定相关法规，按照药品的标准对电子烟的生产、流通和使用进行监管。

　　冯丹龙表示，鉴于电子烟的健康风险，需要通过严格的管控措施来限制电子烟的营销。

　　她认为，法规同时应禁止与电子烟相关的所有广告、促销和赞助活动;禁止在网络销售电子烟;禁止向未成年人和孕妇销售电子烟;禁止在室内公共场所和交通工具使用电子烟;禁止将电子烟作为戒烟产品进行推广。

　　根据世界卫生组织的报告，目前全球已有59个国家和地区对电子烟实行管制，其中有巴西等13个国家和地区禁止销售电子烟，39个国家和地区全面禁止电子烟的广告、促销和赞助，30个国家和地区禁止在封闭的公共场所使用电子烟。其中，澳大利亚、丹麦等国家已颁布相关法令，对电子烟的销售加以抑制或禁止。■　


其他常见香烟替代品靠谱吗？

　　无烟烟草

　　无烟烟草产品包含烟草或烟草混合物，可咀嚼、吸吮或嗅入。大部分无烟烟草产品被放置在脸内颊与牙龈之间或嘴唇与牙龈之间达数分钟至数小时之久。

　　长期使用无烟烟草产品会导致严重的健康问题，有些无烟烟草含有大量的尼古丁——比香烟高3—4倍。这些产品也含有多种可增加罹患口腔癌和咽癌风险的物质。咀嚼烟草也有可能导致黏膜白斑病在牙龈、舌头及口腔周边等处发病。虽然其中大部分是不会致癌，有些却显示出癌症早期的迹象。而口腔癌常常在黏膜白斑附近发生。咀嚼烟草以及其它形式的无烟烟草也会导致牙龈疾病，加速牙齿衰脱。

　　水烟

　　水烟常被很多商人出于商业目的宣传为无毒、无害，不会上瘾，是香烟的可替代产品，但是根据世界卫生组织发布的研究报告等显示，水烟的危害可能比香烟更大。

　　由水烟产生的烟雾含有与在香烟中发现的相同但浓度更高的有毒化合物，包括一氧化碳、重金属，以及与癌症相关的化学物质。这些毒素和化学物质与肺癌、胃癌、膀胱癌、食道癌相关，且已知可阻塞血脉，导致心脏病及呼吸系统疾病。如，可致呼吸困难的肺病——肺气肿。