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导管室护士在介入手术中到底在做哪些关键护理?
2025-07-21 来源:北京科技报 阅读量:2万

撰文/申玲玲

在介入手术这一复杂且精细的医疗过程中,导管室护士发挥着不可替代的关键作用。他们的工作贯穿术前、术中、术后全流程,术前精心筹备,从环境设备检查到患者心理安抚,为手术筑牢安全根基;术中密切配合,传递器械、监测生命体征、应对突发状况,全程守护患者生命;术后规范处置,做好止血包扎、器械整理与患者交接,助力患者康复。接下来,让我们一同深入了解导管室护士在介入手术中的关键护理工作。

一、术前精准准备:筑牢手术安全第一道防线

导管室护士是介入手术启动前的核心执行者,其术前护理工作直接关系手术能否顺利开展。在患者进入导管室前,护士需完成手术间环境与设备的全面检查,确保DSA机、监护仪、除颤仪、高压注射器等设备运行正常,同时备齐手术所需耗材、急救药品、造影剂、止血器材等物品,做到分类摆放、取用便捷,避免术中出现物资短缺问题。护士还会提前对手术区域进行无菌处理,严格执行空气消毒、物品表面消毒流程,最大限度降低术中感染风险。

针对患者的术前护理同样至关重要。护士会认真核对患者信息、手术部位、过敏史及术前检查结果,排除手术禁忌风险。同时开展针对性心理安抚,用通俗易懂的语言讲解手术流程、术中配合要点,缓解患者因陌生环境、手术恐惧产生的紧张焦虑情绪,稳定生命体征。此外,护士会协助患者完成体位摆放、皮肤准备、静脉通路建立等操作,严格执行无菌操作规范,为手术创造安全、洁净的基础条件,也为术中快速给药、补液提供可靠保障。

二、术中密切配合:全程守护患者生命安全

介入手术过程中,导管室护士承担着配合医师、监测病情、应急处理等多重关键任务。手术开始后,护士严格遵循无菌原则传递导丝、导管、支架、球囊等手术器械,精准配合医师完成穿刺、造影、球囊扩张、支架植入等操作,做到反应迅速、传递精准,有效缩短手术操作时间,减少患者术中暴露与不适。

术中生命体征监测是护士的核心工作之一,护士需全程紧盯监护仪,实时观察患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸等指标变化,及时发现心律失常、血压异常、造影剂过敏、迷走神经反射等潜在危险信号,并第一时间告知医师,配合开展急救处理。同时,护士会密切关注患者的主观感受,询问有无胸闷、胸痛、恶心、不适等症状,及时给予安慰与指导,指导患者保持正确呼吸、避免随意活动,保障手术操作稳定。

面对术中突发情况,如患者躁动、出血、设备故障等,导管室护士需要具备快速应急能力,熟练配合医师完成给药、吸氧、止血、除颤、心肺复苏等急救操作,确保患者生命安全不受威胁,维持手术流程有序推进。此外,护士还会全程记录术中用药、耗材使用、病情变化等关键信息,保证医疗文书准确完整。

三、术后规范处置:衔接康复降低术后风险

手术结束并非护理工作的终点,导管室护士的术后护理直接影响患者术后安全与康复效果。手术完成后,护士会协助医师对患者穿刺部位进行加压止血、包扎固定,仔细检查穿刺点有无渗血、血肿、肢体远端脉搏及皮肤温度颜色,确保血管通路无异常。对于桡动脉、股动脉等不同穿刺路径,护士会采取对应的止血与固定方式,提升术后安全性。

同时,护士会妥善整理手术器械与耗材,做好医疗废物分类处理,严格执行导管室消毒隔离规范,避免交叉感染。在转运患者前,再次核对患者信息,评估生命体征是否平稳,与病房护士做好详细交接,内容包括手术过程、术中用药、出血情况、术后注意事项、管路护理要点等,实现护理工作无缝衔接。

此外,护士会向患者及家属简单交代术后卧床、穿刺部位保护、饮食活动等注意事项,缓解术后担忧。导管室护士贯穿术前、术中、术后的全流程专业护理,是介入手术安全、高效开展的重要保障,用细致、严谨、专业的操作,为每一位患者的生命健康筑牢防线,在无影灯下默默守护,成为介入治疗中不可或缺的重要力量。

(单位:魏县人民医院,省市:河北省邯郸市)

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