撰文/刘娟

近年来，随着生活节凑加快、生活方式改变，脑血管病的发病率正在逐年上升，且已有年轻化的倾向，而为了规避脑血管病带给人体健康的风险，早诊断早治疗便显得尤为重要，而经颅多普勒超声就是其中一种不可或缺的重要检测手段。下面我们就一起来看一下这个被称作脑血管病侦察兵的经颅多普勒超声的相关知识吧。

什么是经颅多普勒超声。经颅多普勒超声也可以被称作脑血流图检查，它是一种利用脉冲多普勒技术及2MHz发射频率来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的无创性检查方法，通过这项检查不仅可以发现颅内动脉是否有闭塞、狭窄或痉挛的情况，而且可以发现病变的部位及程度，可以说是偏头痛者、需脑血管监测者、不明原因脑卒中者的福音。

经颅多普勒超声的优势。经颅多普勒超声的优势包括：（1）实用；（2）方便；（3）价格低；（4）无辐射；（5）便于随诊；（6）无创伤、无痛苦；（7）敏感性及准确性较高；（8）与脑血管造影有极佳的互补性；（9）可提供实时的血流动力学资料；（10）可对脑血流动力学进行实时、连续的动态监测；（11）可提供CT、MRI等影像技术所测不到的重要血液动力学参数。

经颅多普勒超声的适用人群。经颅多普勒超声主要适用于以下人群，包括：（1）超重者；（2）高龄者；（3）健康体检者；（4）有吸烟、酗酒情况者；（5）疑有颅内占位性病变者；（6）各种需进行脑动脉狭窄筛查者；（7）外伤性或非外伤性缺血性脑水肿者；（8）患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾 病者；（9）有脑梗死、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血管病者；（10）因颅脑外伤、颅内感染、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变者；（11）伴有以下与脑血管病症状相似者，如表现为晕厥、头晕、头胀、头痛、乏力、嗜睡、睡眠不好、言语不清、行走不稳、一侧肢体麻木、进食或吞咽呛咳等。

经颅多普勒超声的临床意义。经颅多普勒超声的临床意义包括：（1）适用于患者治疗后的随访；（2）可诊断脑死亡、内压增高；（3）可诊断颈部动脉狭窄或闭塞、非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄；（4）可诊断血管性头痛、断窃血综合征、脑动脉硬化症、锁骨下动脉闭塞性病变；（5）可诊断血管痉挛、缺血性脑血管病、脑血管狭窄或闭塞，并判断病变的部位、范围及程度；（6）通过发泡试验可发现偏头痛者、减压病者、隐源性卒中者存在心脏卵圆孔未闭的情况。

经颅多普勒超声检查注意事项。进行经颅多普勒超声检查需要注意以下事项，包括：（1）检查前建议洗头发，保持头部的清洁；（2）检查前不要化妆，尤其是不要涂抹过厚的粉底，以免影响检查结果；（3）检查前要正常饮食、饮水，以免血流黏稠度升高导致流速减缓，从而影响检查结果；（4）检查时不要带手机或将其关闭，以免手机干扰及影响检查结果。

总之，通过经颅多普勒超声可以诊断出是否患有脑血管病，尤其是可以诊断出早期的缺血性脑血管病，这将有助于患者早发现、早治疗，从而保证身心健康和正常的工作生活状态。

（作者单位：陆军第八十一集团军医院）